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Un millón de pacientes con tres EPS serán trasladados a partir del 1 de diciembre

FOTO DEL ARCHIVO. Un médico y enfermeras tratan a un paciente con COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital El Tunal en Bogotá, Colombia. 12 de junio de 2020. REUTERS / Luisa González

Al 1 de diciembre, como resultado de las decisiones de la Superintendencia de Entidades Promotoras de la Salud (EPS) en Colombia, más de un millón de usuarios serán transferidos a 14 entidades diferentes para ser atendidos.

Fue el propio Ministerio de Salud quien anunció el inicio de las transferencias de usuarios de EPS como Comfacundi, Comfamiliar y Medimás.

Según Dinero, los traslados de Comfacundi y Comfamiliar se realizan en Cartagena y Bolívar; las de Medimás se realizarán en Antioquia, Santander, Valle del Cauca y Nariño

La viceministra de Protección Social, María Andrea Godoy dijo que «son 14 EPS que recibirán a estos usuarios, priorizando el derecho fundamental a la salud de los colombianos, garantizando calidad, oportunidad, continuidad y atención a la salud de los miembros y sus familias».

Las EPS que reciben nuevos usuarios deben, según el portafolio de Salud, asegurar la atención al paciente y la entrega de los medicamentos autorizados. Los afiliados tienen la responsabilidad de contactar con la EPS correspondiente y actualizar los datos.

El viceministro aseguró que «No serán necesarios trámites adicionales por parte de los afiliados, en el caso de solicitudes realizadas a través de MIPRES o por autoridades administrativas o judiciales».

Si, como usuario, no está satisfecho con la entidad promotora de salud que recibió, indica la publicación, puede solicitar el cambio solo a partir del 1 de marzo de 2021.

Medimás perderá 800 mil afiliados con la decisión, dejando alrededor de 1,7 millones de afiliados. Esto significa que para esta EPS, como para las demás, hay una reducción de los recursos mensuales., ya que Adres transfiere a cada EPS el total de Unidades de Pago Capitativo (UPC) según el número de sus afiliados en el régimen subsidiado y contributivo.

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EPS Medimás dejó de operar en Antioquia, Nariño, Santander y Valle del Cauca porque no brindó garantías de seguros y servicios de salud a 731.421 integrantes de estos departamentos.

Así lo determinó la Superintendencia Nacional de Salud mediante Resolución 012877, de 12 de noviembre de 2020, que ordenó la revocación parcial de la autorización de Medimás para operar en estos departamentos, tras demostrar que compromete la garantía de acceso efectivo a los servicios de salud. salud, seguridad de los miembros y asignación de recursos del sector.

“Luego de nuestras acciones de monitoreo, seguimiento y evaluación, encontramos que Medimás tiene los niveles más bajos de garantía de atención en comparación con la prestación de servicios de salud a la población afiliada a estos cuatro departamentos”, dijo la Superintendencia Nacional de Salud., Fabio Aristizábal Ángel.

Mientras se produzca el traslado efectivo de todos los integrantes de estos departamentos, Medimás está obligada a garantizar la atención y acceso a los servicios de salud en condiciones de oportunidad, accesibilidad, seguridad, pertinencia y continuidad; así como el pago de obligaciones con proveedores y otros proveedores de estos departamentos.

Esta revocación parcial es la tercera que recae sobre esta EPS en los últimos 14 meses y con el que suma 15 departamentos donde deja de actuar como aseguradora.

En septiembre de 2019 se le ordenó abandonar los departamentos de Cesar, Chocó y Sucre, donde tenía 52.555 integrantes; y posteriormente, en junio de este año, se tomó la misma medida para los departamentos de Atlántico, Arauca, Bolívar, Cauca, Cundinamarca, Guainía, La Guajira y Magdalena, donde contaba con 319.223 usuarios.

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Eugènia Mansilla

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