La ciencia detrás de por qué se tuerce el tobillo con tanta frecuencia y qué puede hacer al respecto: ScienceAlert
¿Eres una de esas personas que siempre parece torcerse el tobillo?
Hasta cierto punto, los esguinces de tobillo son parte integrante ser activo.
Pero si sucede una y otra vez, esto es lo que podría estar sucediendo y cómo puede reducir el riesgo de un esguince de tobillo recurrente.
Un esguince puede llevar a otro… y otro
Un grande revisión de estudios de esguince de tobillo en la revista Medicina deportiva descubrió que la mayoría de las personas que practican deportes o entrenan activamente pueden esperar tener una incidencia muy baja de esguinces de tobillo por cada 1000 horas de tiempo de entrenamiento.
Pero también dijo: «Las mujeres corren un mayor riesgo de sufrir un esguince de tobillo en comparación con los hombres y los niños en comparación con los adolescentes y adultos, siendo los deportes de interior y de cancha la actividad de mayor riesgo».
El tipo más común de esguince de tobillo ocurre si los ligamentos en la parte exterior del tobillo se estiran o se rompen cuando la articulación se mueve más allá de su rango normal de movimiento. Esto se conoce como inversión o esguince de tobillo lateral.
fuerte evidencia de estudios sugiere que una vez que las personas se tuercen el tobillo, es más probable que se vuelvan a torcer.
Como uno revisión de la evidencia afirma: «Se sabe que un antecedente de esguince de tobillo lateral altera la integridad estructural de los ligamentos y la función sensoriomotora, lo que probablemente afecta la capacidad de un individuo para evitar situaciones de lesión».
Algunos esguinces de tobillo pueden sentirse muy leves, casi sin hinchazón ni problemas de movilidad. Pero algunas personas pueden terminar con lo que se conoce como inestabilidad crónica del tobillo, donde tienden a volver a torcerse el tobillo una y otra vez.
Otro revisión Al analizar los factores que contribuyen a la inestabilidad crónica del tobillo, se encontró que «los sentimientos de inestabilidad y las lesiones por esguince de tobillo recurrentes (llamadas inestabilidad crónica del tobillo o CAI) se han informado en hasta el 70 % de los pacientes. El desarrollo posterior de CAI tiene efectos adversos para la salud». consecuencias, incluida la reducción de la calidad de vida y la osteoartritis de aparición temprana».
Una vez que se descarta una fractura de tobillo, los atareados departamentos de emergencia de los hospitales a menudo envían a los pacientes a casa con instrucciones de poner hielo en el tobillo y mantenerlo alejado durante uno o dos días. A menudo no hay consejos para hacer un seguimiento con un fisioterapeuta para la rehabilitación.
Esto es desafortunado, ya que la evidencia sugiere que es probable que las personas con antecedentes de esguinces de tobillo:
Incluso el otro tobillo podría estar en riesgo.
Las investigaciones sugieren que las personas que se tuercen el tobillo tienen más probabilidades de tener lesiones a otras articulaciones en la misma pierna, o incluso en la pierna opuesta. Una revisión sobre Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva señaló que «un esguince de tobillo está relacionado con una nueva lesión y una lesión posterior en el lado contralateral».
¿Porque? Podría tener algo que ver con la tremenda capacidad del cerebro para adaptarse continuamente.
Así como reposo prolongado en cama o exposición prolongada a la microgravedad en astronautas puede causar cambios en el cerebro y la forma en que se relaciona con el movimiento, quizás nuestro cerebro compensa inconscientemente después de una lesión en el tobillo.
Esto podría ser, por ejemplo, una cojera o un ligero cambio en la forma de caminar; tal vez inconscientemente no quiera desafiar su tobillo por temor a un nuevo esguince. Esto puede poner en mayor riesgo otras articulaciones o la extremidad opuesta.
Esta neuroplasticidad agrega nuevos desafíos para evaluar o rehabilitar lesiones de tobillo y predecir quién es probable que tenga la mayor riesgo de lesión posterior🇧🇷
¿Qué puede hacer para reducir el riesgo de volver a torcerse el tobillo?
Si tiene esguinces de tobillo recurrentes, consulte a un fisioterapeuta. Ellos podrán enseñarle cómo reducir el riesgo.
Actualmente, la mejor evidencia para reducir las posibilidades de un esguince de tobillo se reduce a dos cosas principales:
1) Proteger la articulación con una tobillera cuando esté activa
Esto podría significar usar un abrazadera de soporte externa ajustada profesionalmente (no una manga elástica). Este es un medio relativamente barato y eficaz de reducción de riesgos.
2) Usar ejercicios de equilibrio y ‘entrenamiento propioceptivo’
Ejemplos de entrenamiento propioceptivo incluir:
- balanceándose en cada pierna una a la vez mientras lanza y atrapa una pelota contra la pared
- mantener el equilibrio sobre un disco de tobillo o una tabla oscilante de tres a cinco minutos al día.
Estos ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos y ligamentos de su tobillo.
Como lo expresó una revisión de la literatura: «El entrenamiento propioceptivo es una intervención rentable y que ahorra tiempo que puede beneficiar a los pacientes que han sufrido un esguince de tobillo previo durante la actividad física y, posteriormente, puede reducir el riesgo de complicaciones adicionales».
gordon waddingtonProfesor AIS de Investigación en Medicina del Deporte, Universidad de Camberra
Este artículo se vuelve a publicar de La conversación bajo una licencia Creative Commons. leer el artículo original🇧🇷
