Jennifer King: Por qué no debería adquirir el hábito de orinar «por si acaso» y no decirle a sus hijos que lo hagan

OPINIÓN:

Por Jennifer King de La conversación

Todos hicimos un pis rápido «por si acaso» antes de salir o porque estábamos pasando por el baño. Si eres padre, es posible que también les hayas dicho a los niños que «orinen ahora para que no tengamos que buscar un baño más tarde».

Orinar «por si acaso» no es un problema si es ocasional y si tiene una función urinaria normal.

Pero hacerlo con demasiada frecuencia, convirtiéndolo en un hábito para toda la vida, puede iniciar un círculo vicioso. Puede entrenar a su vejiga para que «piense» que debe desaparecer cuando solo esté un poco llena. Y el problema puede empeorar con el tiempo.

Si siempre va al baño con la más mínima sensación de hormigueo, intente resistir ese primer impulso y considere consultar a su médico o un terapeuta del piso pélvico al respecto.

Es probable que su vejiga contenga más de lo que cree.

La mayoría de las vejigas pueden contener una gran cantidad de líquido.

Para aquellos con vejiga normal (es decir, no se le ha diagnosticado vejiga hiperactiva o irritable), la capacidad diaria es de 400 a 600 ml. El agua que bebe debe tardar unas dos horas en llegar a la vejiga.

Entonces, si bebe una botella de agua de 600 ml, sería perfectamente razonable no tener que ir al baño hasta unas horas más tarde. En realidad, sin embargo, conozco personas que dicen que solo beben una pequeña cantidad y van al baño poco después.

¿Qué pasa si adoptas el hábito de ‘por si acaso’?

Para orinar con facilidad, necesitamos que los músculos de la vejiga se contraigan y que los músculos que rodean la uretra y el suelo pélvico se relajen.

Este patrón agradable y coordinado no funciona tan bien si no hay un deseo real de vaciar. Probablemente podrá exprimir un poco de orina, pero no es así como se supone que funcionan los músculos.

La respuesta de la vejiga es a espasmos y contracciones más agresivos e inadecuados.

La vejiga se acostumbra a retener una cierta cantidad y si siempre está vaciando esa cantidad, es más difícil retener más. La vejiga «cree» que está llena cuando no lo está. Termina con un patrón de vaciado descoordinado.

La buena noticia es que la mayoría de las personas con vejigas normales pueden dejar el hábito. Es aprender a reconocer los signos y diferenciar entre un pequeño deseo y una necesidad real.

No tiene que huir del primer impulso, intente resistir y vea qué sucede.

Por supuesto, nadie está diciendo que debas esperar hasta sentirte absolutamente torturado. Si ignorar el primer impulso le está causando un dolor real, debe hablar con su médico o con un fisioterapeuta del piso pélvico.

Deje que sus hijos vayan al baño cuando realmente lo necesiten

Todos recuerdan a los niños que se hacían pis en los pantalones en la escuela o que siempre se metían en líos «porque deberían haber ido al baño en el recreo».

De hecho, es mejor dejar que los niños vayan al baño cuando lo necesiten, en lugar de regañarlos por no ir al recreo o «antes de salir».

Puede hacer más daño (tanto físico como psicológico) a largo plazo si dificulta que los niños vayan al baño, les cargue de emoción o les enseñe el hábito de ir siempre «por si acaso». No siempre los aliente a ir al baño.

(En algunas situaciones, como las personas con demencia, puede ser apropiado aconsejar a las personas que vayan al baño. Pero esto se hace después de un número razonable de horas, cuando debería haber una buena cantidad de orina en la vejiga. que intentamos minimizar los episodios de incontinencia y el sufrimiento del paciente).

No todo el mundo tiene una vejiga ‘normal’

El objetivo del entrenamiento para ir al baño es aprender a reconocer la sensación de llenado de la vejiga y desarrollar gradualmente la capacidad de resistir el vaciado de la vejiga hasta que sea conveniente y socialmente apropiado.

Pero para algunas personas, esto nunca se logra completa o consistentemente.

Muchas personas, quizás el 30 por ciento de los adultos y una gran cantidad de niños, no tienen una vejiga normal. En cambio, tienen una vejiga hiperactiva o irritable.

Esto puede hacer que las personas quieran ir todo el tiempo o provocar una urgencia repentina. No siempre logran llegar al baño lo suficientemente rápido. Puede ser imposible prevenir la fuga de la vejiga. Algunas personas manejan la situación limitando los líquidos o «por si acaso» para siempre.

Como ocurre con todos los problemas de la vejiga, es más común en mujeres que en hombres y tiende a volverse más problemático a medida que envejecemos.

Es poco probable que las vejigas hiperactivas mejoren espontáneamente. Un buen lugar para comenzar sería hablar con su médico de cabecera, una enfermera de incontinencia o un fisioterapeuta especializado. Estas vejigas deben volver a entrenarse utilizando técnicas aprendidas de un especialista en fisioterapia. A veces, los medicamentos pueden ayudar.

Para la mayoría de nosotros, sin embargo, ir al baño con demasiada frecuencia o ir «por si acaso» es un hábito que vale la pena romper.

• Jennifer King es profesora clínica honoraria en la Universidad de Sydney.

– Este artículo se volvió a publicar desde La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.