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Un estudio reciente exploró el potencial de combinar la microscopía confocal de reflectancia (RCM) y la microscopía multifotónica (MPM) para obtener imágenes de la piel a nivel celular para monitorear la respuesta al tratamiento del vitíligo.
El estudio implicó evaluar la efectividad del injerto en sacabocados de vitíligo utilizando imágenes MPM y RCM en 12 lesiones de vitíligo estables en 11 pacientes. En el transcurso de cinco visitas que abarcaron 10 semanas después del tratamiento, los investigadores utilizaron Vivascope1500 y MPTflex para obtener imágenes in vivo de RCM y MPM, respectivamente.
RCM midió la densidad de melanocitos y la distancia desde el sitio del injerto. Se observó repigmentación clínica en 5 de 12 lesiones en la semana 10, apareciendo melanocitos activados 3 semanas después del tratamiento. Los que respondieron exhibieron recuentos de melanocitos significativamente más altos en comparación con los que no respondieron, lo que indica el papel potencial de la activación de los melanocitos en el éxito del tratamiento.
MPM capturó cambios en la pigmentación de los queratinocitos y la migración de los melanocitos después del injerto por punción, revelando una alteración del metabolismo de los queratinocitos en las lesiones de vitíligo en comparación con la piel perilesional. Los cambios metabólicos en los queratinocitos basales se correlacionaron con la respuesta al tratamiento, lo que sugiere un indicador potencial del éxito o fracaso del tratamiento.
Aunque el estudio demuestra la capacidad de RCM y MPM para monitorear la respuesta al tratamiento del vitíligo a nivel celular, los investigadores reconocieron que el enfoque requiere mucho tiempo. Proponen una exploración futura de la tecnología de exoscopio multifotónico rápido de área grande (FLAME) para aumentar la eficiencia y ampliar la comprensión de las respuestas citológicas a la terapia en una cohorte más grande.
«Los estudios futuros que empleen FLAME en un grupo más grande de pacientes con vitíligo ayudarán a validar nuestros hallazgos actuales y establecerán aún más la utilidad de la microscopía óptica no lineal in vivo para monitorear las respuestas citológicas locales a la terapia», escribieron.
Referencia
Shiu J, Lentsch G, Polleys CM, et al. Técnicas de imagen no invasivas para el seguimiento de la respuesta celular al tratamiento en vitíligo estable. J Invest Dermatol (2023). doi: https://doi.org/10.1016/j.jid.2023.10.006
